La investigación elaborada por Pro Salud Chile y Metamodelo, analiza con datos GRD del año 2025 la producción, eficiencia, complejidad de la casuística, severidad y calidad de atención de 86 hospitales públicos de alta y mediana complejidad de todo el país. Sus hallazgos evidencian un sistema que crece en producción, pero enfrenta desafíos críticos: pacientes que llegan cada vez más graves, 6 de cada 10 hospitalizaciones ingresan por urgencia y una norma de referencia de eficiencia lleva sin actualizarse desde 2019.

Julio 2026-. Las listas de espera en niveles históricos, el aumento sostenido de la demanda y la presión sobre la red hospitalaria han instalado un escenario cada vez más exigente para la salud pública en Chile. Contar con datos comparables y transparentes sobre el desempeño de los hospitales es clave para entender dónde están las brechas reales y qué decisiones se requieren para mejorar la atención.

Pro Salud Chile y Metamodelo lanzan «Pulso de la Salud – Observatorio de Desempeño Hospitalario», un estudio comparativo entre hospitales del sistema público chileno, basado en datos oficiales del Ministerio de Salud (MINSAL) del año 2025. A través de la metodología de Grupos Relacionados por el Diagnóstico (GRD), el estudio analiza la complejidad de la casuística, la producción hospitalaria ajustada por complejidad, la severidad de los pacientes, la eficiencia en gestión de estancias, la ambulatorización y la presencia de estadías excesivamente prolongadas, en los 86 establecimientos de alta y mediana complejidad con sistema GRD implementado durante 2025.

«Este estudio entrega a la ciudadanía y a los tomadores de decisión una radiografía comparativa, rigurosa y basada en datos del desempeño hospitalario público. No se trata de señalar culpables, sino de identificar dónde están las oportunidades de mejora», señala Jean Jacques Duhart, vicepresidente ejecutivo de Pro Salud Chile.

El sistema produce más, pero el ritmo se desacelera

La producción hospitalaria total —medida en Unidades de Producción Hospitalaria (UPH), que ponderan los egresos según su complejidad clínica— creció un 16% entre 2022 y 2025, recuperando e incrementando los niveles prepandemia de 2019. Sin embargo, el crecimiento se ha ido reduciendo progresivamente: de un 8,5% entre 2022 y 2023, a un 3,7% entre 2023 y 2024, y solo un 3,1% en el último año. Además, el presupuesto hospitalario creció un 19% en el mismo período, superando ligeramente el incremento de producción, lo que plantea preguntas pendientes sobre productividad que el informe no puede responder aún por falta de datos oficiales de dotación.

“Estamos viendo un sistema que está creciendo, pero que necesita mayor información sobre sus factores de producción para saber si está siendo realmente más productivo”, señala Didier de Saint Pierre, CEO de Metamodelo, consultora que realizó el estudio..

6 de cada 10 hospitalizaciones ingresan por urgencia

El dato más crítico del informe es la tasa de ingresos por urgencia: un 63% de las hospitalizaciones en la red pública ingresó por urgencia en 2025, una cifra que ha crecido sostenidamente desde el 60% registrado en 2022 y la tendencia es al alza. En redes hospitalarias complejas, valores persistentemente superiores al 60% se asocian a menor capacidad de resolución programada, alta presión asistencial y dificultades de acceso oportuno a la atención ambulatoria. 

“Un sistema que funciona en modo reactivo no puede planificar su demanda, no puede optimizar sus pabellones y termina atendiendo a pacientes más graves con más costo», explica Jean Jacques Duhart. Esto refleja una baja capacidad de resolución y de contención tanto en la atención primaria como en las especialidades ambulatorias.

Los pacientes llegan más graves

El estudio constata un aumento consistente en la complejidad y severidad de los pacientes hospitalizados desde 2022. Cada año, el porcentaje de pacientes con severidad alta (nivel 3 en escala GRD) aumenta. En paralelo, el Peso Medio —complejidad promedio de los egresos— ha crecido un 15,8% desde 2019, situándose en 1,07 en 2025.

Los investigadores proponen tres hipótesis: primero, que la carga de enfermedad de la población que accede al sistema público ha aumentado. Segundo, que el deterioro progresivo durante la espera en listas de espera agrava el cuadro al momento de la hospitalización. Tercero, que los pacientes ambulatorizables (menos graves) son separados del grupo de hospitalizados, dejando en camas solo los casos más complejos.

«Sea cual sea la explicación, a mayor complejidad mayor será el consumo de recursos, mayores días de estada y menor posibilidad de que nuevos pacientes ingresen a una hospitalización oportuna y resolutiva», concluye el informe.

Buenas noticias: eficiencia y ambulatorización van en la dirección correcta

El informe también registra avances importantes. El Índice de Estancia Media Ajustada (IEMA) cayó de 0,94 en 2022 a 0,88 en 2025 – una mejora del 6%-, lo que se tradujo en 691.953 días de estadía evitados en el último año, equivalentes a aproximadamente 119.000 hospitalizaciones adicionales posibles. El informe señala que este resultado podría ser consecuencia virtuosa del monitoreo sistemático con GRD, y al mismo tiempo advierte que la norma de referencia —vigente desde 2019— requiere ser actualizada, ya que cada 2 o 3 años debería revisarse para mantener su validez como estándar comparativo. 

Las cirugías mayores ambulatorias (CMA) crecieron un 46% en el período y ya representan el 11,7% de la producción total, frente al 9,3% de 2022, liberando camas y acortando tiempos de recuperación. La tasa de egresos con estadías excesivamente prolongadas (outliers) también bajó de 6,2% en 2019 a 4,4% en 2025, probablemente como consecuencia de una mejor codificación clínica, mayor monitoreo de la gestión o mejora real en la calidad asistencial.

Hospital en el Hogar: Chile tiene margen para crecer

El informe dedica un capítulo al modelo de hospitalización domiciliaria. En Chile, un 4,4% de las hospitalizaciones se resuelve actualmente con este modelo (vs. 3% en 2022), pero la evidencia internacional sitúa el potencial en un 18% de los ingresos generales. En sistemas que han implementado el Hospital en el Hogar —España, Reino Unido, Australia, Estados Unidos— entre un 5% y un 12% de los pacientes hospitalizados continúan tratamiento en sus hogares. Ampliar esta modalidad libera camas, reduce infecciones intrahospitalarias y acelera la recuperación.

Perfil de la población hospitalizada

El informe incluye por primera vez una caracterización de la población atendida. Un 58% de los egresos corresponde a mujeres y un 42% a hombres, diferencia explicada principalmente por los partos. Al corregir por complejidad (UPH), la brecha se estrecha a 51/49%. La principal causa de hospitalización femenina es embarazo, parto y puerperio; en hombres predominan las enfermedades del sistema circulatorio (58,2% de ese grupo) y los traumatismos (54,4%). Las mujeres representan el 57,8% de los egresos por tumores.

En cuanto a edad y comorbilidades, el informe confirma una relación casi lineal entre edad y complejidad clínica. A partir de los 45 años la carga de comorbilidades aumenta pronunciadamente, y los mayores de 75 años presentan el doble de carga de comorbilidad que los menores de 45.

Sobre Pulso de la Salud 

«Pulso de la Salud» es un Observatorio de Datos elaborado por Pro Salud Chile y Metamodelo, desarrollado a partir de los datos GRD (Grupos Relacionados por el Diagnóstico) publicados mensualmente por el Ministerio de Salud de Chile. Cubre más de 80 hospitales públicos de alta y mediana complejidad con sistema GRD implementado. El estudio tiene por objeto establecer un ranking comparativo de desempeño hospitalario, identificar eficiencias e ineficiencias, y contribuir a la transparencia y mejora del sistema público de salud.